Biotech Etats-Unis – Le point de vue d’un vétérinaire, par le Dr Junaid Maina – Newsdiaryonline – Act-in-biotech


Je pense que pour être un bon vétérinaire, il faut aimer les gens – Kevin Fitzgerald

En tant qu’ancien vétérinaire en chef sous la direction duquel le Nigéria a réussi à éradiquer la grippe aviaire (IA), je me dois de partager le point de vue d’un vétérinaire sur la réponse nationale actuelle à la pandémie de COVID19.

La grippe aviaire, une maladie virale a été détectée au Nigéria en 2006, ce qui représente une menace majeure pour l’industrie nationale de la volaille. L’IA avait également le potentiel de devenir une pandémie mondiale. Cependant, grâce à l’effort concerté des vétérinaires nigérians et des partenaires dans une approche multisectorielle, la maladie a été gérée et éradiquée avec succès après 2 ans (2006-2008).

Le Nigéria dispose de deux systèmes de production de volaille, à savoir en libre parcours (extensif) et commercial (intensif). Bien que la majorité de la population avicole estimée à plus de 150 mètres soit en liberté, la volaille commerciale est la plus consolidée financièrement et la plus vulnérable. En revanche, la volaille en liberté est génétiquement résiliente, pratique une distanciation sociale et est donc moins vulnérable. Par conséquent, des stratégies spécifiques ont été adoptées pour gérer l’IA dans le secteur commercial. Il s’agit notamment de: l’application de la surveillance active et passive avec confirmation en laboratoire; la biosécurité et le confinement biologique, qui impliquent la gestion des risques d’entrée et de propagation de la maladie respectivement; le contrôle des mouvements, qui concerne les restrictions de mouvement entre les zones infectées, la surveillance et les zones franches et le paiement d’une compensation pour les oiseaux abattus. La courbe épidémique a été aplatie avec succès et l’IA a finalement été éradiquée. L’Organisation mondiale de la santé animale (OIE) a certifié le Nigéria exempt d’IA en mai 2013 et le pays a été reconnu mondialement pour avoir contribué de manière positive à empêcher l’influenza aviaire de devenir une pandémie mondiale. Aujourd’hui, notre volaille commerciale est la deuxième en importance en Afrique, la première en termes d’oeufs et la quatrième en production de viande, ce qui justifie l’investissement dans la lutte contre les maladies.

Contrairement à l’IA, la pandémie de COVID-19 comporte de nombreuses inconnues, ce qui rend sa gestion difficile. D’après ce que nous savons: 1. Le COVID-19 est causé par le coronavirus (2019-nCov) se propageant à travers des gouttelettes de salive ou les écoulements d’une personne infectée. 2. Les personnes qui couvent la maladie peuvent traverser la frontière pour infecter d’autres par la suite 3. En cas d’infection, pour beaucoup une maladie très bénigne et pour d’autres une maladie grave, en particulier parmi les agents de santé et les personnes âgées atteintes de comorbidités 4. Le NCDC a effectué environ 62 583 tests et déclaré 9 855 positifs cas, 2 856 traités et libérés et 273 décès. (30/05/20) et 5. Une transmission communautaire active continue car il y a des cas positifs qui ne peuvent pas être liés épidémiologiquement à des cas confirmés ou avec des antécédents de voyage.

La stratégie de réponse nationale actuelle, qui nécessite des tests massifs et une recherche des contacts pour capturer tous les nouveaux cas à mettre en quarantaine et à s’isoler, s’avère lourde et lourde. Pour une population de plus de 200 m, ce sera non seulement coûteux mais aussi difficile; en raison de la main-d’œuvre limitée, du manque de laboratoires équipés et de centres d’isolement. De plus, l’auto-isolement et l’éloignement social se révèlent irréalisables dans de nombreuses zones urbaines et domiciles. En outre, le verrouillage a perturbé les services médicaux et de nombreux autres services essentiels, perturbé les mouvements saisonniers des intrants agricoles et de la main-d’œuvre et créé un mécontentement général parmi les citoyens.

Un adage africain « courir n’est pas nécessaire pour arriver », décrit bien notre situation actuelle. La gestion d’une pandémie nécessite une bonne stratégie, un plaidoyer, une participation active de la population et peut coûter cher. Il est de notoriété publique que même les États-Unis n’ont pas réussi à effectuer les tests optimaux requis et la recherche des contacts pour la gestion de COVID-19.

En général, les maladies virales sont difficiles à guérir mais peuvent être supprimées ou prévenues à l’aide d’anticorps ou de vaccins. Malheureusement pour l’instant aucun vaccin n’est disponible pour COVID-19, cela prendra un certain temps et même lorsqu’il sera disponible, l’Afrique serait à la fin de la file d’attente de réception. Notre population avant la pandémie était complètement immunisée et donc vulnérable mais depuis l’épidémie, beaucoup avaient contracté un coronavirus, récupéré, avaient des anticorps et avaient ainsi développé une certaine immunité.

Donc, si COVID-19 était une maladie animale, que feront les vétérinaires différemment? En médecine de population, les vétérinaires sont formés pour gérer ces maladies virales infectieuses en exposant consciemment un certain pourcentage de la population résiliente à devenir immunisé ou à vacciner pour améliorer la résilience, tout en protégeant soigneusement les plus vulnérables. C’est ce que l’on appelle techniquement l’immunité collective. Par conséquent, étant donné le tableau épidémiologique, les vétérinaires définiraient la situation actuelle comme une pandémie avec une transmission communautaire active et initieraient l’application simultanée de la biosécurité, du confinement biologique et du contrôle des mouvements pour aplatir la courbe épidémique, ralentir et interrompre la transmission. Des restrictions de mouvement seraient imposées pour éviter le mélange de groupes infectés, infectieux et vulnérables, en particulier dans un environnement clos. Tous les LGA non États, avec des cas actifs, seraient classés dans les zones infectées et verrouillés, les mouvements surveillés seraient autorisés dans les zones de surveillance constituées de LGA contiguës tandis que la libre circulation serait autorisée dans tous les autres. Les tests et le traçage des contacts pour capturer de nouveaux cas positifs prendraient des coulisses et seraient remplacés par une définition de cas et des tests d’anticorps. Et bien sûr, la communication et la sensibilisation joueraient un rôle essentiel.

L’application de l’immunité collective en médecine vétérinaire a ses racines dans la gestion indigène des maladies par les pasteurs. Un cas classique est la prise en charge de la fièvre aphteuse (fièvre aphteuse), une maladie virale infectieuse des animaux. C’est la même fièvre aphteuse qui a provoqué une crise économique dans l’industrie britannique de l’agriculture et du tourisme en 2001. Le Royaume-Uni a dû tuer plus de 6 millions de vaches et de moutons pour éradiquer la maladie et retrouver le statut indemne. C’était à un coût estimé à environ 1 milliard de livres sterling. Paradoxalement, la fièvre aphteuse au Nigéria est généralement prise en charge uniquement par la quarantaine et la thérapie de soutien. Néanmoins, la mise en quarantaine des troupeaux pastoraux sur la transhumance peut être gênante, longue et même coûteuse. Ainsi, pour hâter la levée du verrouillage, les pasteurs auraient délibérément inoculé les animaux les plus sains du troupeau en utilisant la transplantation buccale du virus pour permettre à la maladie de suivre son cours. Cette exposition contrôlée au virus créerait une immunité collective et le troupeau se déplacerait.

En conclusion, COVID-19 est en train de changer notre façon de vivre et de faire les choses, la Nation devra peut-être commencer à penser hors des sentiers battus et prendre une feuille des vétérinaires. J’accepte qu’il existe de nombreux problèmes éthiques en médecine humaine, mais la vérité est qu’aucune maladie infectieuse ne peut anéantir une population en raison des variations naturelles et de l’instinct de survie des espèces de Dieu. Par exemple, la dernière observation montre que plus de femmes que d’hommes ont contracté COVID-19 mais les hommes ont un risque plus élevé de mourir parce que les femmes ont un avantage immunologique inhérent en raison de leurs deux chromosomes.

Le coronavirus (2019-nCov), le virus de l’égalité des chances, a enfermé New York, la ville qui ne dort jamais, démystifié le mythe du sexe faible, quoi d’autre va-t-il effacer?

Maina est ancien vétérinaire en chef et président du Comité consultatif mixte FAO-OIE sur la peste bovine (JAC). [email protected]

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