Biotech Etats-Unis – Conseil du médecin: diabète et prédiabète – ce qu’ils sont et ce qui les cause – Act-in-biotech

Greg Feinsinger

Le diabète est une cause majeure de décès et d’invalidité dans les pays à régime occidental – riche en produits d’origine animale, en sucre, en huile ajoutée et en aliments transformés. La chronique d’aujourd’hui abordera ce que sont le diabète et le prédiabète et leurs causes; La chronique de la semaine prochaine examinera comment prévenir et inverser le diabète de type 2.

Il est important d’abord de comprendre ce que sont le glucose et l’insuline. Dans son livre «Comment ne pas mourir», le Dr Michael Greger note que le glucose est «le carburant principal alimentant toutes les cellules de votre corps», et il définit l’insuline comme «la clé qui ouvre les portes de vos cellules pour permettre au glucose de entrer. » Pour une santé optimale, il est important que la glycémie reste dans certains paramètres, et l’insuline – produite par les cellules bêta du pancréas – est sécrétée au besoin pour réguler la glycémie. Le diabète est la maladie qui survient lorsque la glycémie n’est pas maîtrisée.

L’élévation chronique de la glycémie endommage les vaisseaux sanguins dans tout le corps, entraînant plusieurs complications, notamment des maladies cardiovasculaires (crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux); maladie oculaire pouvant conduire à la cécité; insuffisance rénale; dysérection; neuropathie (atteinte nerveuse) dans les pieds et les jambes et dans tout le corps; maladie vasculaire périphérique pouvant entraîner une amputation des orteils et des pieds; une mauvaise cicatrisation; et la démence. Il peut également contribuer à la dépression; risque accru de caillots sanguins; augmentation de l’inflammation nocive; et une immunité affaiblie.

Il existe deux types de diabète. Aux États-Unis, cinq pour cent des cas de diabète sont de type 1, qui est une maladie auto-immune où le système immunitaire d’un sujet devient voyou et attaque les cellules bêta productrices d’insuline dans le pancréas. Le type 1 peut avoir une composante génétique et n’est pas lié au mode de vie, bien que toutes les maladies auto-immunes soient plus répandues dans les sociétés suivant un régime occidental. Le diabète de type 2 représente 95% du diabète aux États-Unis et est clairement une maladie liée au mode de vie. Cette colonne porte principalement sur le diabète de type 2.

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Selon le CDC, environ 50% des Américains souffrent de prédiabète ou de diabète, et la prévalence augmente chaque année à mesure que les Américains s’alourdissent. Nous appelions le diabète de type 2 chez les adultes, mais nous ne pouvons plus utiliser ce terme parce que beaucoup de nos enfants sont maintenant en surpoids et souffrent de diabète de type 2. Le prédiabète est un terme impropre car il ne s’agit pas vraiment d’une «pré-maladie» mais plutôt d’une forme légère de diabète. Le prédiabète provoque les mêmes complications susmentionnées que le diabète réel.

Le prédiabète / diabète de type 2 est causé par la résistance à l’insuline (I.R.) – où la graisse dans et autour des organes et des muscles empêche l’insuline de pénétrer dans les cellules et de faire son travail. Le type de graisse causant la résistance à l’insuline est appelé obésité centrale, ou poids supplémentaire autour du milieu. Mesurez votre taille au niveau de la circonférence maximale (approximativement au niveau de votre nombril). Si vous êtes un homme et que la mesure est de 40 pouces ou plus, ou une femme et c’est 35 pouces ou plus, vous avez une résistance à l’insuline – avec des seuils plus bas pour les Asiatiques et les Indiens de l’Est. Même si vous ne remplissez pas ces critères, mais que vous avez même un peu de «ventre» lorsque vous regardez votre profil nu dans le miroir, vous avez probablement I.R.

Votre pancréas essaie de compenser la résistance à l’insuline en pompant de plus en plus d’insuline, et au fil des ans, les cellules bêta s’usent et sont détruites. Malheureusement, le diabète n’est souvent diagnostiqué que lorsque la glycémie à jeun atteint 126 ou plus, et des dommages importants ont déjà été causés sous la forme des complications mentionnées dans le troisième paragraphe. Étant donné qu’environ 70 pour cent des maladies cardiovasculaires sont causées par I.R., les médecins de prévention des crises cardiaques recherchent des signes précoces, tels que des triglycérides élevés et un faible HDL (ratio triglycéride / HDL de 3,5 ou plus), et de petites particules LDL (mauvais cholestérol) denses. Le test de référence pour le diagnostic précoce est un test de tolérance au glucose d’une et deux heures: rapide 12 heures, buvez une charge de glucose de 75 grammes, et si votre glycémie une heure plus tard est de 125 ou plus ou de deux heures plus tard 120 ou plus, vous avez une résistance à l’insuline / prédiabète. Si le résultat sur deux heures est de 200 ou plus, vous souffrez de diabète.

Un autre test sanguin fréquemment utilisé pour diagnostiquer le diabète est l’A1C, qui reflète la glycémie moyenne au cours des trois mois précédents. Un A1C normal est <5,7; le prédiabète est de 5,7 à 6,5 et 6,5 ou plus est le diabète. Bien qu'il s'agisse d'un test utile pour suivre les diabétiques, de nombreux médecins de prévention des crises cardiaques estiment qu'il n'est pas précis pour diagnostiquer le prédiabète ou le diabète.

Greg Feinsinger, M.D.est un médecin de famille à la retraite qui a un but non lucratif: Prévention et traitement des maladies par la nutrition. Il est disponible sur rendez-vous pour des consultations gratuites (379-5718).

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