Biotech Afrique- Le syndrome inflammatoire de type Kawasaki semble être plus fréquent chez les enfants d’ascendance africaine – Act-in-biotech

Un syndrome inflammatoire chez les enfants et les adolescents, qui serait lié à la covid-19, semble être plus fréquent chez les enfants d’ascendance africaine, trouve une petite étude d’un hôpital parisien, publiée par Le BMJ aujourd’hui.

Le syndrome a été comparé à la maladie de Kawasaki, une maladie rare qui affecte principalement les enfants de moins de cinq ans. Les experts ont déclaré qu’il pourrait s’agir d’une «réponse médiée ou retardée par les anticorps» au covid-19 qui se produit plusieurs semaines après l’infection.

Des cas ont également été observés en Italie, au Royaume-Uni et aux États-Unis.

Dans cette étude, les patients avaient des caractéristiques différentes de celles de la maladie de Kawasaki classique. Par exemple, une proportion inhabituellement élevée avait des symptômes gastro-intestinaux (douleur abdominale, souvent avec vomissements et diarrhée), tension artérielle instable et inflammation du muscle cardiaque (myocardite).

Les chercheurs disent que des études supplémentaires sont nécessaires, mais ces résultats « devraient inciter à une grande vigilance » parmi les médecins, en particulier dans les pays avec une forte proportion d’enfants d’ascendance africaine.

Ils décrivent 21 enfants et adolescents (âge moyen 7,9 ans) présentant des caractéristiques de la maladie de Kawasaki qui ont été admis dans un hôpital de Paris entre le 27 avril et le 11 mai 2020. Plus de la moitié des enfants (12; 57%) étaient d’origine africaine.

Douze enfants ont présenté un syndrome de choc de la maladie de Kawasaki et 16 (76%) une myocardite. Dix-neuf (90%) avaient des signes d’infection récente par covid-19.

Les 21 patients présentaient des symptômes gastro-intestinaux perceptibles au début de la maladie et des niveaux élevés de marqueurs inflammatoires dans leur circulation sanguine.

Malgré le fait que 17 patients (81%) avaient besoin d’un soutien en soins intensifs, tous les patients étaient rentrés à la maison le 15 mai 2020, après une moyenne de 8 jours à l’hôpital, sans complications graves.

Les chercheurs soulignent certaines limites, telles que le petit nombre de patients, et soulignent qu’il s’agit d’une étude d’observation, donc ne peut pas établir un lien de causalité avec l’infection Covid-19.

Néanmoins, ils disent que ce syndrome inflammatoire multisystémique de type Kawasaki semble être plus fréquent chez les enfants d’ascendance africaine, suggérant un effet des conditions sociales et de vie ou de la sensibilité génétique, et montre des symptômes cliniques différents de la maladie de Kawasaki classique.

« Ces résultats cliniques devraient inciter les médecins de soins primaires et d’urgence à être très vigilants et à se préparer pendant la pandémie de coronavirus de 2019 dans les pays où la proportion d’enfants d’ascendance africaine est élevée et où la transmission communautaire est élevée », concluent-ils.

Les chercheurs ont ajouté une couche importante à la connaissance croissante de ce trouble, renforçant le lien entre l’infection Covid-19 et cette condition, explique Mary Beth Son au Boston Children’s Hospital, dans un éditorial lié. Elle souligne que cette condition est jusqu’à présent rare mais potentiellement grave, et mérite une surveillance ainsi qu’une recherche collaborative.

Il semble très probable que davantage de rapports du monde entier apparaîtront, prévient-elle, mais dit que la publication rapide de publications comme celle-ci « est la première étape de ce processus critique ».

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